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带您简单快速了解hpv疫苗

发布:贝尔预约网 时间:2017-03-13 分类: 热度:

什么是HPV?一种可直接导致宫颈癌的病毒。HPV是目前世界上已知最小的DNA病毒,是一种嗜黏膜和皮肤上皮性病毒,具有高度特异性,进入体内后,它会在组织细胞内以DNA复制的方式进行繁殖,可引起肛门生殖道疾病,包括宫颈、阴道、外阴、肛门等部位的异常增生、癌症及尖锐湿疣。事实上,HPV病毒是宫颈癌的主要诱因,90%以上的宫颈癌都是因为感染HPV引起的。

HPV的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,严重威胁女性的身体健康。数据显示,全球每年有近50万女性被诊断为宫颈癌,其中我国就约占全球患者总数的三分之一。所以,及早预防就显得很有必要了。

HPV感染途径主要有性传播感染,密切接触,间接接触,医源性感染和母婴传播5种传播途径。

HPV不同的类型引起不同感染的临床表现,可分为低危性HPV感染和高危型HPV感染;根据侵犯的组织部位不同,HPV也会引发皮肤和粘膜上的相关癌症疾病。常见的治疗方式有物理治疗,药物治疗,免疫疗法和治疗性疫苗。

而并非说感染了HPV病毒就一定会患相关的癌症疾病,实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的,或者是清除掉了以后又反复感染的,或者感染了HPV16型或18型的,应该给予特别的警惕,需要阴道镜下的宫颈多点活检。如果单纯高危型HPV感染,没有TCT异常,可以观察6-12个月,然后复查HPV和细胞学筛查。如果感染了HPV高危型,同时TCT也不正常,应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。

目前通过美国FDA批准的疫苗仅有三种Cervarix,Gardasil4,Gardasil9这三种疫苗均为不含病毒DNA的衣壳机构,属于灭活疫苗。目前,这三种疫苗均已在香港、澳门上市。Cervarix属于二价疫苗,针对HPV16型和18型;Gardasil4属于四价疫苗,针对HPV16型、18型、11型和6型;Gardasil9属于九价疫苗,针对HPV16型、18型、11型和6型基础上增加了5种新的HPV病毒类型,包括HPV31、33、45、52和58。该疫苗覆盖了最多的HPV病毒类型,能够预防90%的HPV相关疾病及癌症男女性均可接种四价及九价疫苗,但二价疫苗只能用于女性。两种疫苗对于预防HPV16和18型HPV感染导致相关生殖道疾病的效能相同,四价和九价疫苗还可预防由于HPV11型和6型感染导致的生殖道疣。

打HPV疫苗越年轻越好,国外很多都是从中学生开始,因为这个时候基本上没有接触性生活,没有HPV感染,免疫力强。但并不是说年龄大的不能用。13-26岁已有性生活的女性也可以补种。而在美国FDA也批准HPV疫苗的接种年龄为9-26岁。女性既往是否有CIN、VIN或生殖道疣病史,不影响接种。生完小孩的女性也可以进行HPV疫苗接种。

在FDA药物分类中,两种HPV疫苗均属于B类药物,而HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。虽然针对孕妇使用疫苗的病历登记制度已建立,但孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估。四大指南均不建议接种前检测女性是否妊娠,但仍建议在接种期间避孕,如果发现妊娠应停止后续接种,直至分娩后再继续完成接种。哺乳期接种HPV疫苗对于母婴都是安全的。

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